Il bypass gastrico, noto anche come bypass Roux-en-Y o chirurgia Fobi-Capella, è un tipo di chirurgia bariatrica che può portare alla perdita fino al 70% del peso iniziale e consiste nel ridurre lo stomaco e cambiare l'intestino, portando la persona a mangiare di meno, alla fine perdere peso.
Trattandosi di un tipo di chirurgia che provoca una grande alterazione del sistema digestivo, il bypass è indicato solo per le persone con BMI superiore a 40 kg / m² o con un BMI superiore a 35 kg / m² ma che hanno già sofferto qualche problema di salute derivato di sovrappeso e viene solitamente eseguita solo quando altre tecniche, come il posizionamento della fascia gastrica o il palloncino gastrico, non hanno avuto i risultati desiderati.
Conoscere i principali tipi di chirurgia bariatrica e quando usarla.
Qual è il prezzo della chirurgia?
Il valore dell'intervento di bypass gastrico dipende dalla clinica in cui viene eseguito e dal follow-up necessario prima e dopo l'intervento chirurgico, variando tra 15.000 e 45.000 reais, questo include già tutti i professionisti coinvolti nel pre, intra e postoperatorio, oltre a tutti i farmaci necessari.
In alcuni casi, il bypass può essere eseguito gratuitamente presso l'SUS, specialmente quando vi è il rischio di sviluppare seri problemi di salute dovuti al sovrappeso e una rigorosa valutazione da parte del gastroenterologo è necessaria.
Come si fa Bypass gastrico
Il bypass gastrico Roux-en-Y è un intervento chirurgico complesso che viene eseguito in anestesia generale e richiede in media 2 ore e si raccomanda di essere ammesso per 3-5 giorni. Per fare il bypass, il medico deve prendere diversi passaggi:
- Tagliare lo stomaco e l'intestino: viene praticato un taglio nello stomaco vicino all'esofago che lo divide in due parti, una porzione molto piccola, nella forma di una sacca, e una grande porzione che corrisponde allo stomaco rimanente e che perde gran parte del la sua funzione non immagazzinando cibo. Inoltre, un taglio è fatto nella prima parte dell'intestino, chiamato jejunum;
- Attaccare una porzione dell'intestino allo stomaco più piccolo: viene creato un passaggio diretto per il cibo sotto forma di un tubo;
- Unire la parte dell'intestino che era attaccata alla grande parte dello stomaco al tubo: questa connessione consente al cibo, che proviene dalla connessione precedente creata, di mescolarsi con gli enzimi digestivi, che si verificano durante la digestione.
Di solito, questo intervento chirurgico viene eseguito da una neovolaparoscopia, facendo da 4 a 6 fori nell'addome che consentono il passaggio di una microcamera e gli strumenti per eseguire l'intervento chirurgico. Secondo questa tecnica il chirurgo osserva l'interno dell'organismo da uno schermo, comandando gli strumenti. Maggiori informazioni su: Videolaparoscopy.
La chirurgia può essere eseguita anche con laparotomia, con l'apertura totale dell'addome, ma è una procedura che presenta più rischi rispetto alla laparoscopia.
Il bypass gastrico per la perdita di peso provoca una perdita fino al 70% del peso iniziale e consente di mantenere questa perdita nel corso degli anni, perché oltre al paziente viene rapidamente saziato, l'alterazione dell'intestino, porta ad un assorbimento minore di ciò che viene ingerito.
Come è il recupero
Il recupero dal bypass gastrico è lento e può richiedere da 6 mesi a 1 anno, con la perdita di peso più intensa nei primi 3 mesi. Per garantire un recupero migliore, è necessario avere cura come:
- Seguire la dieta indicata dal nutrizionista, che sta cambiando nel corso delle settimane. Maggiori informazioni su: cibo dopo chirurgia bariatrica.
- Prendere integratori vitaminici, come ferro o vitamina B12 a causa del rischio di anemia cronica;
- Fare la medicazione dell'addome presso la clinica di salute una settimana dopo l'intervento chirurgico;
- Rimuovere lo scarico, che è un contenitore in cui i liquidi in eccesso rispetto allo stoma si scaricano, a seconda dell'indicazione medica.
- Prendi antiemetici come Omeprazolo prima dei pasti per proteggere lo stomaco come indicato da un medico;
- Evita gli sforzi nei primi 30 giorni per evitare che le graffette si allentino.
I risultati di questa chirurgia bariatrica arrivano nel corso delle settimane, tuttavia, potrebbe essere necessario sottoporsi a interventi di chirurgia estetica, come l'addominoplastica, 1 o 2 anni dopo per rimuovere la pelle in eccesso. Ecco come è fatto questo intervento in: Tummy Tuck.
Ulteriori informazioni sul recupero in: Come è il recupero della chirurgia bariatrica.
Possibili complicazioni
È comune per la persona che fa un bypass sentire nausea, vomito, bruciore di stomaco o diarrea durante il primo mese dopo l'intervento. Tuttavia, le complicanze più gravi di questo intervento includono:
- Fistola delle cicatrici dallo stomaco o dall'intestino, che può aumentare le probabilità di infezioni, come peritonite o sepsi, per esempio;
- Grave sanguinamento nell'area della cicatrice dello stomaco;
- Anemia cronica, principalmente a causa di carenza di vitamina B12;
- Sindrome da dumping, che causa sintomi come nausea, crampi intestinali, svenimenti e diarrea dopo che una persona ha mangiato. Vedi di più in: Come alleviare i sintomi della sindrome da dumping.
In alcuni casi, la persona potrebbe anche aver bisogno di un altro intervento chirurgico per correggere il problema.
