La sindrome di Boerhaave è un problema raro che consiste nell'esordio spontaneo di un esofago rotto che causa sintomi come forte dolore toracico e una sensazione di mancanza di respiro, per esempio.
Generalmente, la sindrome di Boerhaave è causata da un'eccessiva assunzione di cibo o alcol che provoca un intenso vomito, aumentando la pressione addominale e sovraffaticando i muscoli esofagei che alla fine si lacerano.
La sindrome di Boerhaave è un'emergenza medica quindi è importante recarsi immediatamente in ospedale in caso di dolore toracico acuto o mancanza di respiro per iniziare il trattamento entro le prime 12 ore ed evitare complicazioni gravi come arresto respiratorio.
Sintomi della sindrome di Boerhaave
I sintomi principali della sindrome di Boerhaave includono:
- Grave dolore al petto che peggiora a deglutire;
- Sensazione di mancanza di respiro;
- Gonfiore del viso o della gola;
- Cambiando la voce.
Di solito, questi sintomi compaiono dopo il vomito, ma in alcuni casi possono anche apparire qualche tempo dopo, quando si mangia o si beve acqua, per esempio.
Inoltre, i sintomi variano in ciascun caso e possono presentare altri segni completamente diversi come il desiderio eccessivo di bere acqua, febbre o vomito costante. In questo modo, la diagnosi di solito richiede tempo perché la sindrome può essere confusa con altri problemi cardiaci o gastrointestinali.
Trattamento per la sindrome di Boerhaave
Il trattamento per la sindrome di Boerhaave deve essere eseguito in ospedale con un intervento chirurgico di emergenza per correggere la rottura dell'esofago e trattare l'infezione che di solito si sviluppa nel torace a causa dell'accumulo di acidi gastrici e batteri dal cibo.
Idealmente, il trattamento deve essere iniziato entro le prime 12 ore dopo la rottura esofagea per prevenire lo sviluppo di un'infezione generale che, dopo quel tempo, dimezza l'aspettativa di vita del paziente.
Diagnosi della sindrome di Boerhaave
La diagnosi della sindrome di Boerhaave può essere fatta mediante radiografia del torace e tomografia computerizzata, tuttavia è importante avere accesso alla storia del paziente per escludere altre malattie con sintomi simili, come perforazione dell'ulcera gastrica, infarto miocardico acuto o pancreatite acuta, che sono più comuni e possono coprire la sindrome.
Pertanto, si raccomanda di seguire sempre il paziente, quando possibile, da un parente o da una persona vicina che conosca la storia clinica del paziente o chi possa descrivere il momento dell'esordio dei sintomi, per esempio.
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