Il trattamento per acalasia ha lo scopo di allargare lo sfintere dell'esofago, in modo che consenta il passaggio del cibo allo stomaco.
Una delle tecniche utilizzate nel trattamento è quella di riempire un palloncino all'interno dello sfintere, che provoca l'allargamento dei fasci muscolari, lasciando quest'area permanentemente aperta. Questa tecnica è efficace nel 40% dei casi, ma sono necessarie diverse sessioni.
I nitrati come la nitroglicerina e i calcio-bloccanti usati prima dei pasti aiutano a rilassare lo sfintere.
Un'altra alternativa è l'iniezione di tossina botulinica, nonostante abbia effetti temporanei soddisfacenti, l'efficacia di questa tecnica non è nota a lungo termine.
La chirurgia per tagliare le fibre muscolari dallo sfintere è il trattamento che dimostra l'efficacia nei casi di acalasia, ma alcuni individui possono avere reflusso esofageo dopo l'intervento chirurgico.