La prolattina è un ormone che stimola le ghiandole mammarie a produrre latte materno durante la gravidanza e durante l'allattamento. Pertanto, un'elevata prolattina nel sangue può essere un segno di gravidanza e un test di gravidanza può essere indicato. Fuori dalla gravidanza, la prolattina è anche responsabile della regolazione di altri ormoni partecipando all'ovulazione e alle mestruazioni.
Tuttavia, in alcuni casi può esserci aumento della prolattina nel sangue e le cause possono essere l'uso di rimedi, ipotiroidismo o tumore che possono essere benigni o maligni nella ghiandola in cui viene prodotto questo ormone, la ghiandola pituitaria. Questo cambiamento è più comune nelle giovani donne di età compresa fra 25 e 34 anni, ma anche gli uomini possono essere colpiti.
Sintomi di alta prolattina
In caso di alta prolattina nelle donne, sintomi quali:
- Ritardo o assenza delle mestruazioni per più di 35 giorni in ciascun ciclo;
- Produzione di latte materno, anche senza essere incinta o avendo recentemente avuto un bambino;
- Diminuzione della libido;
- Infertilità, avendo difficoltà a rimanere incinta per lunghi mesi o anni;
- Ci può essere osteoporosi, con una diminuzione del 25% della massa ossea nella colonna vertebrale.
Negli uomini l'aumento della prolattina può causare sintomi quali:
- Munga il latte fuori dal seno dell'uomo;
- Diminuzione della libido;
- Disfunzione erettile;
- Riduzione della produzione di testosterone;
- Riduzione della produzione di spermatozoi;
- infertilità;
- Aumento del seno;
- Osteoporosi.
Altri sintomi che si trovano comunemente sia nella donna che nell'uomo sono mal di testa e cambiamenti visivi. Scopri tutto sull'aumento della prolattina nell'uomo.
Cause di alta prolattina
L'alta prolattina può essere correlata a:
- Gravidanza o allattamento al seno;
- Intenso esercizio fisico;
- Sonno accumulato e stress psicologico;
- Stimolazione del seno;
- Sindrome dell'ovaio policistico;
- Uso di farmaci antidepressivi o farmaci per il sequestro, l'anestesia, l'allergia, l'ipertensione, gli estrogeni, la nausea;
- Ipotiroidismo primario;
- Chirurgia alla testa o al torace o trauma in questi siti;
- Malattia di Addison o malattie come acromegalia, ipofisite o adenoma;
- Tumore nel cervello;
- Esposizione alle radiazioni nella regione della testa.
Nelle donne, in circa il 30% dei casi di aumento della prolattina, non correlato alla gravidanza o allattamento al seno, è dovuto alla sindrome dell'ovaio policistico o alla presenza di un piccolo tumore di diametro inferiore a 10 mm, che molto raramente aumenta di dimensioni e che non può essere sempre visto in una risonanza magnetica. Ulteriori informazioni sulla sindrome dell'ovaio policistico.
Come ridurre la prolattina
Il trattamento per normalizzare i valori di prolattina è indicato quando i sintomi sono sgradevoli e compromettono la vita.
Nei casi in cui la causa è l'uso di droghe, consultare il medico per vedere se è possibile passare a un altro farmaco che non interferisce con la produzione di prolattina.
È anche importante iniziare il trattamento quando la coppia ha il desiderio di rimanere incinta, ma non è stato possibile a causa della sterilità. Alcune coppie sono in grado di concepire con valori da 50 a 60 ng / mL, ma questi valori potrebbero dover essere ulteriormente abbassati con l'uso di farmaci come Dostinex o Parlodel, ad esempio perché l'alta prolattina aumenta il rischio di aborto spontaneo.
Quando la causa è un tumore, il trattamento con farmaci come Cabergoline e Bromocriptine, che normalmente riduce le sue dimensioni, deve essere eseguito in circa 2 anni e in rari casi può essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico, e talvolta radioterapia, che è indicato solo per tumori aggressivi o maligni.
Valori di riferimento
Nelle donne, fuori dalla gravidanza e allattamento al seno, è normale che la prolattina sia inferiore a 25 ng / mL e che nell'uomo il valore normale sia inferiore a 20 ng / mL. Tuttavia, i valori possono variare a seconda del laboratorio in cui viene eseguita e con il metodo di analisi, quindi è importante prestare attenzione ai valori di riferimento indicati nel risultato del test.
Quando la prolattina è superiore a 100 ng / mL, la causa più comune è l'uso di farmaci o la presenza di micro-tumori e, quando sono superiori a 250 ng / mL, è probabilmente un tumore più grande.
Se si sospetta un tumore, il medico può scegliere di ripetere l'esame della prolattina ogni 6 mesi per 2 anni, quindi eseguire solo 1 esame all'anno per verificare eventuali cambiamenti.
Come prepararsi per l'esame
Per eseguire il test della prolattina in modo più corretto, è necessario attenersi ad alcune precauzioni come prendere il sangue, almeno 1 ora dopo il risveglio e fare colazione.
Normalmente, è necessario solo 1 test per identificare i cambiamenti nella prolattina, ma quando il risultato è tra 20 e 60 ng / ml, il medico potrebbe trovare più sicuro fare un altro test per confermare il risultato.
