L'iperplasia endometriale consiste nell'aumentare lo spessore del tessuto che riveste l'utero internamente a causa dell'eccessiva esposizione agli estrogeni, che può verificarsi nelle donne che non ovulano ogni mese o che sono sottoposte a terapia ormonale sostitutiva con soli estrogeni.
L'iperplasia endometriale non è sempre correlata al cancro, ma c'è un rischio, e le donne che hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro dell'endometrio sono quelle che, oltre ad essere esposte agli estrogeni, sono anche obese, diabetiche o affette da malattie del fegato o reni.
Quali sono i sintomi
I sintomi che possono verificarsi nelle donne con iperplasia dell'endometrio includono sanguinamento uterino anormale, dolore addominale e colica e un lieve aumento delle dimensioni dell'utero vista dagli ultrasuoni.
La diagnosi di iperplasia endometriale può essere fatta osservando i sintomi presentati e confermati dall'ecografia transvaginale. Scopri cos'è l'ecografia transvaginale e come viene eseguita.
Possibili cause
L'iperplasia dell'endometrio è causata da un'eccessiva esposizione all'ormone estrogeno e questo può verificarsi quando la donna non ovula ogni mese a causa della sindrome dell'ovaio policistico durante una terapia ormonale sostitutiva utilizzando solo l'ormone estrogeno o se la donna ha avuto un tumore nell'ovaia.
Il più alto rischio di sviluppare iperplasia endometriale si verifica tra i 40 ei 60 anni di età.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento per l'iperplasia dell'endometrio dipenderà dal tipo di iperplasia di una donna e dalla sua gravità, ma le opzioni terapeutiche includono il curettage del tessuto endometriale o l'uso di farmaci come progesterone o progestinici sintetici per via orale, intramuscolare o intrauterina.
Dopo il trattamento, si consiglia di eseguire una biopsia del tessuto endometriale per verificare il successo del trattamento.
Principali tipi di iperplasia
I principali tipi di iperplasia endometriale sono:
Iperplasia semplice dell'endometrio
L'iperplasia endometriale semplice è caratterizzata dall'ispessimento del tessuto endometriale meno grave che può essere trattato solo con l'uso di farmaci e con esami di imaging di accompagnamento ogni 6 mesi o anno dopo anno.
Iperplasia cistica dell'endometrio
L'iperplasia dell'endometrio cistico genera un aspetto "formaggio svizzero" sulle pareti interne dell'utero e il trattamento può essere effettuato con l'uso di farmaci e curettage, ma nei casi più gravi, può essere correlato al cancro dell'endometrio.
Iperplasia focale dell'endometrio
Iperplasia focale dell'endometrio genera polipi endometriali che si sviluppano come una forma di crescita localizzata, che si estende attraverso lo strato funzionale. Con questa crescita anormale i polipi proiettano nella cavità uterina, restringendo così le dimensioni normali dell'utero.
Iperplasia endometriale atipica
L'iperplasia endometriale atipica è una lesione endometriale leggermente più severa di quella precedente e può essere correlata allo sviluppo del carcinoma dell'endometrio, il cui trattamento varierà in base alla stadiazione della malattia, ma potrebbe includere la necessità di rimuovere l'utero.
