La cardiotocografia fetale è un esame eseguito durante la gravidanza per verificare la frequenza cardiaca e il benessere del bambino, realizzato con sensori collegati alla pancia della donna incinta che raccolgono queste informazioni, ed è particolarmente adatto per le donne incinte dopo 37 settimane o nei periodi di breve termine.
Questo esame può anche essere eseguito durante il travaglio per monitorare la salute del bambino in questo momento, oltre a valutare le contrazioni uterine della donna.
La cardiotocografia fetale deve essere eseguita presso cliniche o unità di ostetricia, che contengono dispositivi e medici preparati per l'esame e costano, in media, R $ 150, a seconda della clinica e del luogo in cui viene effettuata.
Come è fatto
Per realizzare la cardiotocografia fetale, gli elettrodi sono posizionati con dei sensori sulla punta, fissati da un tipo di cinturino sulla pancia della donna, che cattura tutte le attività all'interno dell'utero, sia che si tratti del battito del cuore del bambino, dei suoi movimenti o contrazioni dell'utero.
È un esame che non causa dolore o disagio alla madre o al feto, tuttavia, in alcuni casi, quando si sospetta che il bambino si muova poco, potrebbe essere necessario fare qualche stimolo per svegliarlo o scuoterlo. Pertanto, la cardiotocografia può essere eseguita in 3 modi:
- Basale : è fatto con la donna a riposo, senza stimoli, solo osservando gli schemi dei movimenti e dei battiti del cuore;
- Stimolato : può essere fatto nei casi in cui è necessario valutare se il bambino reagirà meglio dopo qualche stimolo, che può essere un suono, come un corno, una vibrazione di un apparato o un tocco del medico;
- Con sovraccarico : in questo caso, lo stimolo viene prodotto con farmaci che possono intensificare la contrazione dell'utero materno e l'effetto di queste contrazioni sul bambino può essere valutato.
L'esame dura circa 20 minuti e la donna è seduta o sdraiata finché le informazioni del sensore non vengono registrate sulla carta, sulla carta o sullo schermo del computer.
Quando è finito
La cardiotocografia fetale può essere indicata dopo 37 settimane solo per una valutazione preventiva del battito del cuore del bambino.
Tuttavia, può essere indicato in altri periodi in caso di sospetti cambiamenti nel bambino o quando il rischio è aumentato, come in situazioni:
| Condizioni di rischio della donna incinta | Condizioni di rischio alla nascita |
| Diabete gestazionale | Nascita prematura |
| Ipertensione incontrollata | Sono in ritardo, oltre 40 settimane |
| preeclampsia | Poco liquido amniotico |
| Grave anemia | Cambiamenti nella contrazione dell'utero durante il travaglio |
| Malattie cardiache, renali o polmonari | Sanguinamento dall'utero |
| Alleanze per la coagulazione del sangue | Più gemelli |
| infezione | Distacco della placenta |
| L'età della madre sopra o sotto raccomandata | Consegna molto lenta |
In questo modo, con la realizzazione di questo esame, è possibile intervenire il più rapidamente possibile, in caso di cambiamenti nel benessere del bambino, causati da asfissia, mancanza di ossigeno, affaticamento o aritmie, per esempio.
Questa valutazione può essere eseguita in diversi periodi di gestazione, ad esempio:
- In antepartum : si fa in qualsiasi momento dopo 28 settimane di gestazione, preferibilmente dopo 37 settimane, per valutare il battito del cuore del bambino.
- Nell'ambito intrapartum : oltre alla frequenza cardiaca, valuta i movimenti del bambino e le contrazioni dell'utero della madre durante il parto.
I controlli effettuati durante questo esame fanno parte della valutazione della vitalità del feto, così come altri come l'ecografia Doppler, che misura la circolazione del sangue nella placenta, e il profilo biofisico fetale, che effettua diverse misurazioni per osservare il corretto sviluppo del feto. bambino. Scopri di più sugli esami da eseguire nel terzo trimestre di gravidanza.
Come viene interpretato?
Per interpretare il risultato del test, l'ostetrica valuterà i grafici formati dai sensori, sia sul computer che sulla carta.
Pertanto, in caso di cambiamenti nella vitalità del bambino, la cardiotocografia può identificare:
1. Variazioni della frequenza cardiaca fetale, che possono essere dei seguenti tipi:
- Battito cardiaco basale, che può essere aumentato o diminuito;
- Variazioni anormali della frequenza cardiaca, che mostrano oscillazioni nello schema di frequenza, ed è comune che esso vari in modo controllato durante il travaglio;
- Accelerazioni e decelerazioni dei modelli di frequenza cardiaca, che rilevano se la frequenza cardiaca rallenta o accelera gradualmente o bruscamente.
2. Cambiamenti nel movimento del feto, che può essere diminuito quando indica qualche sofferenza;
3. Cambiamenti nella contrazione dell'utero durante il travaglio.
Generalmente, questi cambiamenti si verificano a causa della mancanza di ossigeno per il feto, che causa la diminuzione di questi valori. Pertanto, in queste situazioni, il trattamento verrà indicato dall'ostetrico in base al momento della gravidanza e alla gravità di ciascun caso e potrà essere con follow-up settimanale, ospedalizzazione o, anche, la necessità di anticipare la consegna, ad esempio con un taglio cesareo.
