La gastroparesi, chiamata anche sindrome da ritardo dello svuotamento gastrico, è una malattia che modifica i movimenti dello stomaco che portano il cibo nell'intestino, rallentando o interrompendo i movimenti a causa di un problema che colpisce i nervi che controllano l'attività dello stomaco, con conseguente comparsa di alcuni sintomi come nausea, vomito, sensazione di stomaco pieno costante, accumulo di gas e disturbi addominali.
La causa esatta di questa malattia è sconosciuta, ma è più frequente nelle persone che soffrono di diabete di tipo 1 e di tipo 2, dando origine alla gastroparesi diabetica. Inoltre, alcuni antidepressivi o medicinali per l'ipertensione, come i bloccanti dei canali del calcio, possono causare gastroparesi.
Il trattamento della gastroparesi viene effettuato con farmaci indicati dal gastroenterologo, oltre a un'alimentazione adeguata, che deve essere guidata da un nutrizionista, per evitare possibili complicazioni che possono influire sulla qualità della vita della persona.
Principali sintomi
I principali sintomi della gastroparesi compaiono quando lo stomaco non è in grado di eseguire i movimenti per digerire e inviare cibo all'intestino, i principali sono:
- Nausea;
- Vomito;
- Alito cattivo;
- Dolore addominale;
- Sensazione di sazietà anche dopo aver mangiato un piccolo pasto;
- Sensazione di stomaco pesante, anche se l'ultimo pasto è stato consumato molte ore fa;
- Eccessiva produzione di gas.
Inoltre, le persone con gastroparesi grave possono anche sperimentare perdita di peso o appetito e segni di disidratazione, come sintomi di debolezza, vertigini e secchezza delle fauci.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di gastroparesi viene fatta dal gastroenterologo in base ai sintomi e all'anamnesi, tenendo conto dell'età della persona, nonché della presenza di diabete mellito o di precedenti interventi chirurgici nella regione addominale. Inoltre, possono essere richiesti test per determinare i livelli di zucchero nel sangue e ormoni, come la tiroxina e la triiodotironina, per esempio.
Altri esami che il medico può ordinare sono la misurazione dello svuotamento gastrico, la scintigrafia, l'endoscopia, l'ecografia o la radiografia con mezzo di contrasto, per valutare l'aspetto dello stomaco o se la persona ha cibo non digerito nello stomaco dopo aver digiunato per alcune ore e per quanto tempo richiede che il cibo passi nell'intestino.
Questi test consentono al medico di escludere altre malattie, come ulcera gastrica o ostruzione meccanica, sindrome dell'intestino irritabile, indigestione o reflusso gastroesofageo, per esempio.
Cause possibili
La maggior parte dei casi di gastroparesi ha una causa sconosciuta e sono quindi noti come gastroparesi idiopatica. Tuttavia, può essere associato al diabete mellito, poiché alti livelli di glucosio nel sangue possono inibire lo svuotamento gastrico a causa di lesioni che causano i nervi che controllano i movimenti dello stomaco, causando gastroparesi diabetica. Un'altra possibile causa di gastroparesi è il possibile danno ai nervi che controllano lo stomaco nelle persone che hanno subito un qualche tipo di chirurgia gastrica.
Inoltre, l'uso di alcuni farmaci, come antidepressivi, oppioidi o bloccanti dei canali del calcio, ad esempio, può anche essere correlato allo sviluppo della gastroparesi.
Come viene eseguito il trattamento
Il trattamento della gastroparesi deve essere effettuato da un gastroenterologo che possa indicare l'uso di farmaci che aumentano il transito intestinale, come eritromicina, domperidone o cisapride, o antiemetici come la metoclopramide, per controllare la nausea e il vomito. Inoltre, possono essere indicate anche iniezioni di tossina botulinica e sedute di elettrostimolazione gastrica.
Il medico può anche consigliare alla persona di ridurre le dimensioni delle porzioni di cibo e di seguire una dieta leggera, povera di grassi, ricca di fibre solubili e per lo più liquida, per garantire un adeguato apporto di nutrienti, mantenere l'idratazione del cibo. corpo e facilitano lo svuotamento gastrico. Allo stesso modo, è anche importante controllare i livelli di zucchero nel sangue, specialmente nelle persone diabetiche. Impara a controllare il diabete.
Nei casi più gravi di gastroparesi, in cui la persona non è in grado di nutrirsi per via orale, può essere necessario fare un sondino per fornire tutti i nutrienti di cui la persona ha bisogno ed evitare complicazioni come disidratazione o malnutrizione. Scopri come viene eseguita l'alimentazione mediante sondino e la cura che dovrebbe essere presa.
Inoltre, il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico per facilitare lo svuotamento gastrico e può essere indicato nei casi in cui non vi è alcun miglioramento con altre opzioni di trattamento.
Possibili complicazioni
Quando il trattamento non viene eseguito o quando non vengono seguite le istruzioni del medico possono insorgere complicazioni della gastroparesi, che possono provocare malnutrizione e disidratazione dovute a vomito costante, malassorbimento di farmaci, drastiche variazioni dei livelli di zucchero nel sangue o accumulo di fibre non digerite nello stomaco , oltre al peggioramento della qualità della vita.
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