La chirurgia per rimuovere il mioma è indicata quando la donna ha sintomi come dolore addominale grave e mestruazioni pesanti, che non migliorano con l'uso di farmaci, ma in aggiunta, si dovrebbe valutare l'interesse della donna a rimanere incinta perché l'intervento chirurgico può rendere difficile la gravidanza futuro. La chirurgia non è necessaria quando i sintomi possono essere controllati con i farmaci o quando la donna entra in menopausa.
I miomi sono tumori benigni che appaiono nell'utero nelle donne in età fertile, causando un intenso disagio come sanguinamento mestruale e crampi intensi, che sono difficili da controllare. I farmaci possono diminuire di dimensioni e controllare i sintomi, ma quando ciò non accade, il ginecologo può suggerire la rimozione del mioma attraverso la chirurgia.
Tipi di chirurgia per rimuovere il mioma
La miomectomia è un intervento chirurgico eseguito per rimuovere il mioma dall'utero e ci sono 3 modi diversi per eseguire la miomectomia:
- Miomectomia laparoscopica : piccoli fori sono praticati nella regione addominale, attraverso i quali passa una microcamera e gli strumenti necessari per la rimozione del mioma. Questa procedura è utilizzata solo nel caso di mioma che si trova sulla parete esterna dell'utero;
- Miomectomia addominale : un tipo di "taglio cesareo", in cui è necessario tagliare la regione del bacino, che va verso l'utero, permettendo la rimozione del mioma;
- Miomectomia isteroscopica : il medico inserisce l'isteroscopio attraverso la vagina e rimuove il mioma, senza bisogno di tagli. Consigliato solo se il mioma si trova all'interno dell'utero con una piccola parte nella cavità endometriale.
Di solito la chirurgia per la rimozione del mioma può gestire i sintomi del dolore e dell'eccessivo sanguinamento nell'80% dei casi, tuttavia in alcune donne l'intervento chirurgico potrebbe non essere definitivo e un nuovo fibroma appare in un altro punto dell'utero circa 10 anni dopo . Pertanto, il medico sceglie spesso di rimuovere l'utero, piuttosto che rimuovere il mioma. Scopri tutto sul ritiro uterino.
Il medico può anche scegliere di eseguire un'ablazione dell'endometrio o embolizzazione dei fibromi che stanno nutrendo i fibromi, purché sia al massimo 8 cm o se il mioma si trova nella parete posteriore dell'utero perché questa regione ha molti vasi sanguigni, e non può essere tagliato attraverso un intervento chirurgico.
Com'è il recupero dalla chirurgia?
Di solito il recupero è veloce ma la donna ha bisogno di riposare per almeno 1 settimana per guarire correttamente, evitando tutti i tipi di sforzo fisico in quel periodo. Il contatto sessuale dovrebbe essere fatto solo 40 giorni dopo l'intervento chirurgico per prevenire il dolore e l'infezione. Dovresti consultare il medico se sviluppa sintomi quali cattivo odore nella vagina, perdite vaginali e sanguinamento molto intenso, di un rosso brillante.
Possibili rischi di intervento chirurgico per rimuovere il mioma
Quando la chirurgia per la rimozione dei fibroidi viene eseguita da un ginecologo esperto, la donna può rilassarsi perché le tecniche sono sicure per la salute e i suoi rischi possono essere controllati. Ma nonostante ciò, durante l'intervento di miomectomia, può verificarsi un'emorragia e la rimozione dell'utero è necessaria.Inoltre, alcuni autori affermano che la cicatrice che rimane nell'utero può favorire la rottura uterina durante la gravidanza o durante il parto, ma raramente succede.
Quando la donna è molto sovrappeso, prima di eseguire un intervento addominale è necessario perdere peso per ridurre i rischi di un intervento chirurgico. Ma in caso di obesità, può essere indicato il ritiro dell'utero attraverso la vagina.
Inoltre, ci sono studi che dimostrano che alcune donne, nonostante abbiano conservato l'utero, hanno meno probabilità di rimanere incinte dopo l'intervento a causa di cicatrici adesive che si formano a causa di un intervento chirurgico. Si ritiene che nella metà dei casi, la chirurgia può rendere difficile la gravidanza per i primi 5 anni dopo la procedura.
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